坐骨神経痛はあることをしていれば勝手に治る!?

坐骨神経痛になったことがある方ならわかると思いますが、嫌な痛みですよね。

「イスに座るとお尻から足が痛い、しびれる」

「歩いていると急にお尻から足に電気が走ったような痛みがある」

「お尻から足が痛くて立ってるのもつらい・・・」

このような症状は【坐骨神経痛】の典型的な症状になります。

では坐骨神経痛とはどのようなメカニズム、原因で起こっているのでしょうか?

これから説明していきます。

坐骨神経痛とは

「坐骨神経」の画像検索結果

坐骨神経痛とは「坐骨神経領域に痛み、または痺れが起こる症状」とされます。

ここで大切なことは、あくまでも症状であって、診断名ではないということです。

まず、坐骨神経の概要を説明します。

坐骨神経は腰仙骨神経叢から始まり、足までを支配している大きな神経です。

ほとんどの方は坐骨神経は1つだと思っていますが、厳密に言うと1つではありません。

 

坐骨神経(お尻~太もも)

・・・総腓骨神経(膝~すね)

   ・・・浅腓骨神経

   ・・・深腓骨神経 

・・・脛骨神経(膝~ふくらはぎ)

「坐骨神経 脛骨神経」の画像検索結果

 

このように坐骨神経は2つに枝分かれしているのです。

ただ、臨床の現場で患者さんに説明するときには総称である「坐骨神経」という言葉を使っています。

坐骨神経痛の3つの原因とは

1 腰椎椎間板ヘルニア

「腰椎椎間板ヘルニア」の画像検索結果

ヘルニアとは「飛び出す」という意味で使われます。

つまり、腰椎椎間板の髄核が飛び出してしまったものを「腰椎椎間板ヘルニア」といいます。

この飛び出したヘルニアが神経に当たり、臀部から足に痛みやしびれが出ることがあります。

 

2 脊柱管狭窄症

「脊柱管狭窄症」の画像検索結果

何らかの原因によって脊柱管が狭くなり、神経を圧迫しているものを脊柱管狭窄症といいます。

原因は、脊椎の変形、人体の肥厚などさまざまです。先天性に脊柱管が狭くなっている方もいます。

この脊柱管狭窄により、神経が圧迫され腰から足に痺れが出ることがあります。

代表的な症状としては、

1 間欠性跛行

何分か歩くと足に痛みやしびれが起こり、歩けなくなる。少し休むと回復して歩けるようになる。

2 前屈みなると楽

前屈みになると圧迫された神経が解放されるので、痛みやしびれが緩和されます。

 

3 筋肉・筋膜由来の坐骨神経痛

ここが重要なポイントです。多くの方は坐骨神経痛になると整形外科に行くと思いますが、

整形外科ではこの「筋肉・筋膜」由来の坐骨神経痛はわかりません。

もう一度言います。

整形外科では筋肉・筋膜が原因の坐骨神経痛はわかりません。

なぜか?

整形外科でやる検査はこの2つです。

レントゲンとMRI。

つまり、筋肉の検査をしていないのです。

 

 

坐骨神経痛に関連が深い筋肉

1 梨状筋

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梨状筋は坐骨神経の通り道に接しています。このため梨状筋が硬くなったり、縮んでしまうと坐骨神経を圧迫して痛みやしびれが起こります。

 

2 大殿筋

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大殿筋は臀部の表面にある一番大きな筋肉です。

先程の梨状筋は大殿筋の深部にあります。このため、大殿筋が硬くなったり縮んでしまうとその影響で梨状筋も縮み、痛みやしびれが起こることがあります。

 

筋肉のトリガーポイントによる関連痛

トリガーポイントとは「発痛点」とか「痛みの引き金」と言われている筋肉が硬くなっているポイントです。

「梨状筋 トリガーポイント」の画像検索結果

この図は梨状筋のトリガーポイントですが、診てわかるように梨状筋が硬くなることによって、

大腿後面に痛みが出ることがあります。

このトリガーポイントを見つけることが坐骨神経痛を改善するために重要になります。

なぜ坐骨神経痛になってしまったのか?

ではそもそもなぜ坐骨神経痛になってしまったのか自分でわかりますか?

今までお伝えした「どこが原因」かも大事なのですが、それよりも「何をしていたことが原因か」が非常に大切になります。

つまり、坐骨神経痛になってしまったということは、あなたが何か腰に負担の掛かる悪い習慣をしていて、それが積み重なって坐骨神経痛になっている可能性が高いということです。

この「悪い習慣」を自分で理解していれば、気を付けることができますよね?

ただ多くの方はこの悪い習慣を無意識にしてしまっています。なので、いくら治療しても痛みが元に戻るといったことが起こるわけです。

この悪い習慣。

自分で気づければもちろん最高なのですが、なかなか人間は自分を客観的に見ることができません。

身体のことであればなおさらです。

その悪い習慣は姿勢かも

長時間同じ姿勢を取っていると、姿勢を維持する背骨や腰周り、お腹の中の筋肉が硬くなってしまいます。

デスクワークの方だと、主に背骨や腰周りの筋肉。立ち仕事の方だと、脚の筋肉が疲れ、それが腰への負担を強めていることが多いです。

ただ、正しい姿勢をすることで腰への負担を軽減させることはできます。

私が臨床で患者さんに座り方のアドバイスをするときに、まず「いつもどうやって座ってますか?」と質問するのですが、正しい座り方ができている人は本当に少ないです。というかほぼゼロに等しいと思います。逆に言うと、正しい姿勢ができていないために腰痛になっているとも言えます。

こんな姿勢していませんか?

まず、多くの方がしてしまっている悪い座り方が2つあります。

1 骨盤が寝てしまい、上半身が前に出て猫背になる ✕

この姿勢をしている人が非常に多くておそらく70%くらいの人はこの形だと感じています。

この座り方をしていると腰の筋肉が引っ張られ、お腹の深層の筋肉が縮んでしまい腰への負担が強くなります。

加えて、頭と顔が前に出るので首や肩にも負担が強くなる悪い座り方の典型です。

 

2 イスに浅く座り、背筋を伸ばし過ぎる ✕

この座り方は女性に特に多いです。一見背筋が伸びて姿勢が良さそうに見えるのですが・・・。

この座り方をしていると、自分で頑張って背筋を伸ばしている状態なので背中や腰の筋肉がかなり疲れます。

この写真は少し大袈裟に撮っていますが、ここまで背筋を伸ばし過ぎると腰が反ってしまい腰痛の大きな原因にもなります。

正しい姿勢(座り方)

では正しい座り方とはどうゆう姿勢なのでしょうか?

〇 骨盤を立てて、イスに深く腰掛け、背もたれを使う

正しい姿勢の3つのポイント

1 骨盤を立てる

骨盤が寝てしまうと背骨が後ろに曲がってスタートするので、ほぼ確実に猫背になります。

猫背の体に対する悪影響を挙げると、、、

・背中や腰が丸まることで筋肉が過緊張状態になる

・頭や顔が前に出てしまい、首や肩に負担が掛かる

・肩が前に入り、胸が狭くなる(縮む)ので呼吸がしずらくなる

挙げるときりがないですが、この3つが大きな悪影響になります。

 

2 イスに深く座る

なぜ深く座ることが良いのかというと、深く座ることによって骨盤が安定するからです。

さらに、深く座ると自分が頑張らなくても楽に良い姿勢がキープできます。

 

3 背もたれを使う

これに関しては、私独自の考え方です。(だと思っています)実際、患者さんに「背もたれを使ってください」と伝えると多くの方が最初は驚きます。そして、やってみてもらうと「こっちの方が楽!」と多くの方がおっしゃっています。

坐骨神経痛の治療法

1 整形外科

「湿布と痛み止め」の画像検索結果「注射」の画像検索結果

整形外科で行う坐骨神経痛の治療法としては、湿布と痛み止め、もしくは注射、牽引、ひどい場合だと手術を勧められることもあります。

ヘルニアや脊柱管狭窄症が原因の場合は、手術をすればよくなりますが、もしヘルニアや脊柱管狭窄症が原因ではなかった場合は手術しても痛みやしびれは変わらないこともあります。

湿布と痛み止めでは、その場だけ痛みが緩和されても薬で無理やり抑えているだけなので、必ず再発してしまいます。

 

2 整骨院・接骨院

「整骨院 電気」の画像検索結果

保険を使う整骨院では、患部に電気とマッサージをして終わるところが多いようです。

患部に原因があることはほとんどないので、いくら痛いところをマッサージしても電気をしても

その場しのぎで根本的な解決にはなりません。

 

3 マッサージ

「マッサージ」の画像検索結果

リラクゼーション目的のマッサージや、60分2,980円のようなマッサージ店は痛みや症状を改善するために

施術はしません。施術者は国家資格を持っていなく、レベルも施術者によって差があります。

ここでも、全体的にマッサージをしたり、痛いところを中心にマッサージをするので根本的な解決にはなりません。

 

4 整体

整体院にもよりますが、筋肉・筋膜を熟知しているところであれば改善することができます。

国家資格を持っているとなお安心です。

当院ではこのような坐骨神経痛の情報を随時発信しています。

 

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それにも関わらず、ほとんど症状が改善していない患者様が多くいらっしゃるのも事実です。

 

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